שם החברה *

שם המשתתף/ת *

תפקיד בחברה *

טל' נייד משתתף/ת *

דואר אלקטרוני משתתף/ת *

שם המזמין/ה ותפקיד *

טל' נייד מזמין/ה *

כתובת חברה *

** אמצעי תשלום - יש לסמן אמצעי תשלום מועדף. במידה ומשולם בהמחאה, יש להביאה עמכם ביום האירוע. במידה ומשולם בכ.אשראי, ניצור עמכם קשר בסמוך ליום העיון, לקבלת פרטי האשראי. * מזומן/ המחאה לפקודת יעיל נוע סוכנויות בע"מ כרטיס אשראי תנאי תשלום הקבועים ביעיל נוע